Samuel E. Pecho Vigil (º)
La vida
en general implica comunicación, los seres unicelulares se comunican bioquímicamente, si esta comunicación
falla, su vida corre alto riesgo; la
vida humana se forma a través de interrelaciones
mas allá de lo bioquímico, primero no verbales y conforme se diferencia, el vehículo de estas, es la palabra (el pensamiento articulado exteriorizado, del mundo interno hacia
el mundo externo, del yo al no-yo y la retroalimentación que genera
necesariamente cambios de mayor o menor magnitud).
La
relación médico-paciente es un fenómeno
de comunicación único, irrepetible, muchas veces trascedente para los
participantes.
Empezar
a entender la especial relación médico-paciente como un intercambio comunicacional
muchas veces de gran íntimidad y de gran impacto, exige del conocimiento previo
de algunos de los conceptos que determinan la lógica de las relaciones humana,
sabiendo de antemano que esta especial comunicación la mayoría de veces sobrepasa estos conceptos.
Estamos
determinados biológicamente como seres sociales, la comunicación es una necesidad, un proceso
innato en el hombre, Desde que nacemos
somos interactivos y sociales, estamos comunicando con
diferentes códigos, es la
relación humana con dos o más ¨el no yo¨
intercambiando mensajes mediante un
lenguaje o formas de expresión. La comunicación:
·
Se
da en un contexto
·
Es
proceso que tiene efectos en el que
comunica y en el que recibe e interpreta.
·
Genera
influencia sobre la otra persona
·
Es
imposible no comunicar
Están
presentes los siguientes elementos:
§ Emisor, Receptor,
- Mensaje, Canal,
- Código, Contexto
La comunicación es eficaz cuando el receptor interpreta el mensaje en el
sentido que pretende el emisor.
FORMAS DE
COMUNICACIÓN
Las formas de comunicación humana
pueden agruparse en dos grandes categorías: la comunicación verbal y la
comunicación no verbal, entre un 65 % y un 80 % del total de nuestra
comunicación la realizamos a través de canales no verbales. Severas
dificultades en la comunicación se producen cuando nuestras palabras se
contradicen con nuestra conducta no verbal.
HACIA LA COMUNICACIÓN EFICAZ
Implica
necesariamente: Escucha
activa
Elementos que facilitan la escucha activa:
- Disposición
psicológica
- Expresar al otro que le escuchas
- Empatía
COMUNICACIÓN VERBAL EN
LA RELACIÓN MEDICO PACIENTE (RMP)
La verdadera calidad de la atención médica tiene como tema central la comunicación humana,
si hay comunicación deficiente hay también grandes riesgos de conflictos; y los médicos saben que encaran cada día dilemas y
sobre todo problemas, que deben prevenir y resolver en beneficio
fundamentalmente del paciente.
RMP EJEMPLO DE LA COMUNICACIÓN VERBAL
Además de los conocimientos científicos, el
profesional médico debe mostrar comprensión, madurez y sabiduría para
determinar en cada momento que camino es el más beneficioso para un paciente
concreto. La enfermedad debe tomarse
como un trastorno biológico, psicológico, social y espiritual del individuo,
buscar un equilibrio entre estos factores implican calidad de atención médica.
Desde el
inicio la entrevista médica contribuye a mejorar el estado de salud y brindar
atención de calidad; su objetivo es obtener información histórica y médica necesaria, para
la atención del paciente y en su beneficio, posibilitando las acciones de salud que
correspondan oportunamente.
BARRERAS A SUPERAR CONSTANTEMENTE EL PROCESO DE LA RPM
1. Factores
sociales
2. Factores
culturales
3. Factores
valóricos
La
comunicación implica que el médico aprende a manejar las características del
paciente, a respetarlas (cultura, creencia y valores) a pesar de que vayan en
contra de la cultura propia y de su sistema de valores.
HABILIDADES
BASICAS EN LA RMP
1.
Observar:
Lo verbal y no verbal
2. Escuchar activamente:
Habilidades
específicas para escuchar:
Saber
respetar silencios
Empatía constante
Aceptabilidad de la comunicación
Parafraseo inteligente
Recordar a Paul Watzlawick:¨es imposible no comunicar¨,
esto es válido para médico y paciente.
La
comunicación informa e influye en las conductas de otras personas. Su
importancia radica en cuánto
ésta afecta nuestra conducta muchas veces de por vida.
Las
personas buscan, necesitan entender aún en situaciones de severa
discomunicación.
Ésta
impide a la persona establecer relaciones entre los mensajes, lo que lleva a confusión,
a disonancia cognitiva, la cual nos hace
exigir confirmaciones de los significados del lenguaje; teniendo en cuenta esto todo médico debe
incentivar, respetar, validar y responder las preguntas del paciente, sobre
todo del más vulnerable, si desea hacer de la RMP un real encuentro humano de
verdadera calidad.
Resumen:
1. Debemos entender la RMP en
la expresión de significados a través
del proceso comunicativo, y con ello tratar de entender la mentalidad del
paciente es básico, si realmente queremos
hacer una medicina humanística.
2. En la RPM toda acción representa
algo para la persona.
3. En la RMP recordar constantemente los cinco Axiomas de
la comunicación: (Watzlawick y
col.)
1. Es imposible no comunicar.
1. Es imposible no comunicar.
2.
Toda comunicación tiene dos niveles:
a.
Nivel de contenido
b.
Nivel relacional
3. La
naturaleza de una relación depende de la forma de puntuar o pautar las
secuencias de comunicación de cada participante.
4. Las personas utilizan la
comunicación digital y la analógica.
5. los
intercambios comunicacionales son simétricos o complementarios
(º) Médico Cirujano, Psiquiatra
Profesor Departamento Psiquiatría UNMSM. Lima. Perú, Email: spechov@yahoo.es
BIBLIOGRAFIAhttp://www.medicinageneral.org/revista_71/pdf/35_43.pdf
v http://www.psicologiaatualcance.com/2012/02/el-papel-de-la-comunicacion-en-la-salud.html
v http://www.angelfire.com/pe/actualidadpsi/comyter.html
v http://www.aniorte-nic.net/apunt_terap_famil_3.htm

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